24小时滞留尿 (滞留四小时以上)

定义

24 小时滞留尿是指尿液在膀胱内滞留时间超过 24 小时，或者超过 4 小时的滞留尿。

症状

24 小时滞留尿的症状包括：

• 排尿困难或无法排尿
• 下腹痛或胀痛
• 膀胱区有压迫感
• 尿频或尿急
• 尿失禁

原因

24 小时滞留尿可能由以下原因引起：

• 神经性膀胱功能障碍：脊髓损伤、脑部损伤或糖尿病等神经系统疾病会导致膀胱无法正常收缩和排空。
• 尿路梗阻：前列腺肥大、尿道狭窄或膀胱颈狭窄等尿路梗阻会阻碍尿液排出。
• 药物：某些药物，如抗胆碱药或阿片类药物，会导致膀胱肌肉松弛和排尿困难。
• 其他：便秘、脱水或手术等其他因素也可能导致 24 小时滞留尿。

诊断

诊断 24 小时滞留尿通常涉及以下检查：

• 病史：询问症状、既往病史和用药情况。
• 体格检查：检查膀胱肿胀、压痛或触诊其他异常情况。
• 尿液分析：检查尿液是否有感染或其他异常情况。
• 影像学检查：超声波或 X 射线检查可显示膀胱积尿和尿路梗阻。

治疗

24 小时滞留尿的治疗取决于病因。治疗方法包括：

• 膀胱导尿：将一根细管插入膀胱以排出积尿。
• 经尿道前列腺切除术（TURP）：切除部分前列腺以缓解尿路梗阻。
• 药物：抗胆碱能拮抗剂或阿片类拮抗剂可改善膀胱收缩和排尿。
• 神经调节：脊髓刺激或骶神经刺激可改善膀胱功能。
• 手术：在某些情况下，可能需要手术切除尿路梗阻。

并发症

未经治疗的 24 小时滞留尿可导致以下并发症：

• 膀胱破裂：过度膨胀的膀胱可能会破裂。
• 尿路感染：滞留在膀胱中的尿液会滋生细菌并导致感染。
• 肾功能损伤：尿路梗阻会导致尿液反流并损伤肾脏。
• 死亡：未经治疗的 24 小时滞留尿可能是致命的。

预防

以下措施有助于预防 24 小时滞留尿：

• 控制慢性疾病，如糖尿病和前列腺肥大。

• 避免服用可能导致膀胱松弛的药物。
• 多喝水以保持充足的水分。
• 及时就医治疗尿路感染或其他可能导致膀胱阻塞的疾病。

结论

24 小时滞留尿是一种严重的疾病，如果不及时治疗，会导致严重的并发症。了解症状、原因、治疗和预防方法对于维护泌尿系统健康至关重要。